Comentario al original ‘Adaptación y viabilidad de la versión telemática de la escala Fugl Meyer para la evaluación de pacientes tras accidentes cerebrovasculares. Réplica / Adaptation and feasibility of the online version of the Fugl Meyer scale for the assessment of patients following cerebrovascular accidents. Reply

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Detección de la necesidad de tratamiento preventivo del dolor de espalda en los maestros / Detecting the need for preventative care of back pain among teachers

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: El dolor de cuello y/o espalda (DCE) es uno de los trastornos musculoesquéleticos que más carga social y económica supone en los maestros. El objetivo de este estudio fue determinar la necesidad de intervención preventiva sanitaria percibida por este colectivo. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal en la comunidad en una provincia española. Participaron maestros de educación infantil y primaria. Se utilizó un cuestionario anónimo autoadministrado redactado en español que incluía información sobre el dolor, datos sociodemógráficos, laborales y del estilo de vida, tratamientos y perspectivas de participación en programas de educación sanitaria. RESULTADOS: Se analizaron 311 cuestionarios. La prevalencia actual del DCE fue 76,8% (n = 239), OR mujer/hombre 2,99 [IC 95% 1,66-5,36]). El 59% presentaba DCE desde hace más de 5 años. El 22,6% había tenido alguna incapacidad temporal por el DCE. No se encontró relación significativa entre el dolor y la edad, ni nivel de educación o tipo de profesor. El 38,1% disponían de diagnóstico médico y el 69,9% había recibido tratamiento alguna vez. El 60,9% atribuía el DCE a posturas incorrectas y el 75,7% mostró predisposición para participar en un programa de educación para la salud. CONCLUSIONES: La alta prevalencia del DCE en maestros justifica poner en marcha protocolos viables de educación para la salud destinados a disminuir la incidencia e intensidad de los episodios de dolor en este colectivo, mejorar su calidad de vida y su rendimiento laboral

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Neck and/or back pain (NBP) is a musculoskeletal disorder that has become one of the greatest social and economic burdens afflicting teachers. The aim of the study was to determine the need for preventative healthcare among teachers. MATERIAL AND METHODS: A community-based cross-sectional study was carried out in a Spanish province. Elementary and preschool teachers at all schools within the province participated. An anonymous self-administered ad hoc questionnaire written in Spanish including information about pain, sociodemographic and work data, lifestyle, treatments and perspectives on participation in health education programmes was used. RESULTS: 311 questionnaires were analysed. The current prevalence of NBP was 76.8%, female/male OR 2.99 [95%CI 1.66-5.36]). Fifty-nine percent had presented symptoms of NBP for more than 5 years. Also 22.6% had experienced some type of temporary disability due to NBP. No significant correlation was found between pain and age, grade level taught or type of teacher. Of all the respondents, 38.1% had received a medical diagnosis and 69.9% had received treatment at some point. Almost two thirds (60.9%) attributed their NPB to incorrect posture and 75.7% indicated a willingness to participate in a health education programme. CONCLUSIONS: The high prevalence of NBP among teachers warrants the application of viable protocols for health education aimed at diminishing the incidence and intensity of pain among this professional group, improving their quality of life and professional productivity

Fortalecimiento de la musculatura respiratoria en mujeres mayores en Atención Primaria / Training respiratory muscle in elderly women in primary care

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: El envejecimiento implica una reducción de la masa muscular y la fuerza muscular. El objetivo del estudio fue valorar la efectividad de un protocolo de ejercicios específicos de facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) sobre la fuerza muscular respiratoria. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio experimental con 69 mujeres mayores no institucionalizadas y voluntarias participantes en un programa de ejercicio físico. Fueron divididas aleatorizadamente en 2 grupos. El grupo intervención recibió un protocolo de tratamiento respiratorio específico basado en metodología de la FNP con 2 sesiones semanales de 50 min durante 8 semanas. El grupo control no recibió intervención adicional. Se evaluó la fuerza de la musculatura respiratoria mediante la presión inspiratoria máxima (PIM) y la presión espiratoria máxima (PEM). RESULTADOS: Se registró un aumento estadísticamente significativo (p < 0,001) y clínicamente relevante en el grupo de intervención en la PIM 13,84mb (IC 95%: 9,017-18,671) y la PEM 25,69 mb (IC 95%: 20,373-31,002). Se obtuvieron diferencias con significación estadística entre los grupos: PIM 20,00mb (IC 95%: 11,13-28,88; p < 0,001) y PEM 27 mb (IC 95%: 19,75-35,012; p < 0,001). CONCLUSIÓN: El trabajo muscular respiratorio específico con FNP mejoró las presiones respiratorias, lo que puede mejorar la fuerza y la función respiratorias en adultos mayores. Este tratamiento puede utilizarse como una intervención preventiva para minimizar las implicaciones del envejecimiento sobre la pérdida de masa y fuerza muscular

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Aging results in reduced muscle mass and strength. The aim was to evaluate the effectiveness of a proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) exercise protocol on respiratory muscle strength. MATERIAL AND METHODS: An experimental study of 69 elderly, non-institutionalized female volunteers who participated in a physical exercise programme. They were randomly divided into 2 groups. The intervention group performed a specific respiratory treatment protocol using the PNF technique. The control group did not receive an additional intervention. The PNF treatment consisted of 2 weekly sessions lasting 50 minutes over an 8-week time period. Respiratory muscle strength was measured for both groups by maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP). RESULTS: There was a statistically significant (P <. 001) and clinically relevant increase in the intervention group in MIP 13.84 mb (95% CI: 9.017-18.671) and MEP 25.69 mb (95%CI: 20.373-31.002). There was also a statistically significant difference between groups: MIP 20.00 mb (95% CI: 11.13-28.88; P < .001) and PEM 27mb (95% CI: 19.75-35.012; P < .001). CONCLUSIONS: The PNF respiratory treatment improved respiratory pressures, which may improve respiratory strength and function in older adults. This treatment can be used as prevention to minimize the loss of muscle mass and strength as a result of aging

Efecto del vendaje neuromuscular en un paciente con sialorrea / The effects of kinesio taping on a patient suffering from sialorrhoea

Antecedentes y objetivo: La sialorrea es la pérdida no intencional de saliva a través de la cavidad oral que afecta a la calidad de vida de los pacientes. El objetivo del trabajo fue comprobar, conocer y describir la posible utilidad del vendaje neuromuscular en un paciente neurológico con sialorrea. Descripción del caso: Varón de 54 años con daño cerebral que presentaba sialorrea y disfagia evaluada a través del Swallowing Disturbance Questionnaire, la Generic Scale for Dysphagia-Related Outcomes Quality of Life, la Drooling Rating Scale, la Sialorrhea Clinical Scale for Parkinson's Disease y la Drooling Severity and Frequency Scale. Intervención: Se aplicó un vendaje neuromuscular sobre la musculatura suprahioidea con el objetivo de estimular el proceso de deglución y así evitar el acúmulo de saliva. Se colocó una tira 5,5 x 2,5cm mediante aplicación con tracción desde los extremos y tensión aproximada del 50%. Se mantuvo la venda adherida 24 h al día durante 4 semanas. Resultados: La evolución del paciente fue satisfactoria, aumentó 16 puntos en la Generic Scale for Dysphagia-Related Outcomes Quality of Life, redujo 7 puntos en la Swallowing Disturbance Questionnaire y 6 puntos en la Sialorrhea Clinical Scale for Parkinson's Disease y pasó a 0 en la Drooling Rating Scale. El número de veces/semana que mojaba la ropa se redujo de 52 a 18. Conclusión: En el caso clínico presentado el vendaje neuromuscular reduce la severidad y frecuencia de la sialorrea, por lo que debe contemplarse como una herramienta barata, fácil de aplicar y sin complicaciones en el tratamiento de esta

Background and objective: Drooling is the unintentional loss of saliva from the mouth which seriously affects patient quality of life. The aim of this study was to verify, to determine, as well as to describe the possible usefulness of Kinesio Taping in a patient suffering from sialorrhoea. Patient description: The case concerns a 54 year old male with brain damage and also suffers from sialorrhoea and dysphagia evaluated by the Swallowing Disturbance Questionnaire, Generic Scale for Dysphagia-Related Outcomes Quality of Life, Drooling Rating Scale, Sialorrhoea Clinical Scale for Parkinson's disease, and the Drooling Severity and Frequency Scale. Intervention: Kinesio Taping method was applied on the suprahyoid muscles in order to stimulate the swallowing process and thus avoid the accumulation of saliva. A 5.5x2.5cm strip was placed by applying traction from the ends until approximately 50% of stretch was obtained. It remained attached 24hours a day for 4 weeks. Results: Patient outcome was satisfactory, with an increase of 16 points in Generic Scale for Dysphagia-Related Outcomes Quality of Life, a decrease 7 points in Swallowing Disturbance Questionnaire, 6 points in Sialorrhoea Clinical Scale for Parkinson's disease, and 0 in the Drooling Rating Scale. The number of times/week his clothes were damp was reduced from 52 to 18. Conclusion: In the clinical case presented Kinesio Taping method reduces severity and frequency of sialorrhea and consequently it should be considered as a cheap tool, easy to apply and with no complications in its treatment

Función pulmonar en adultos jóvenes con síndrome de Down: estudio transversal / Pulmonary function in young adults with Down syndrome: a cross-sectional study

OBJETIVO: Comparar la función pulmonar entre adultos con síndrome de Down (SD) y adultos sanos. MÉTODO: Participan en el estudio 34 adultos jóvenes (17 con SD y 17 controles sanos) con edades comprendidas entre los 20 y 40 años. Se registran en ambos grupos variables antropométricas y de función pulmonar: volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1), capacidad vital forzada (FVC), flujo espiratorio máximo (PEF) y la relación FEV1/FVC. RESULTADOS: El grupo con SD presentó un mayor peso e índice de masa corporal (IMC) que el grupo control (31,4 ± 4,6 vs.23,4 ± 1,3 kg/m2, p < 0,001). Se registraron valores significativamente menores en la función pulmonar de los sujetos con SD que en la del grupo control: PEF (238,4 ± 89,4 vs.387,4 ± 52,9 l/min, p ≤ 0,001), FVC (2,2 ± 0,7 vs.3,1 ± 0,4 l, p ≤ 0,001) y FEV1 (1,9 ± 0,6 vs.3,1 ± 0,5 l, p ≤ 0,001). No se observaron diferencias entre grupos en el FEV1/FVC. Se observó una correlación inversa entre el IMC y el PEF (r = -0,691, p < 0,001), la FVC (r = -0,555, p = 0,001) y la FEV1 (r = -0,617, p < 0,001). CONCLUSIÓN: Los adultos con SD muestran una reducción de la función pulmonar cuando se les compara con controles de su misma edad. La función pulmonar correlaciona inversamente con el IMC

AIM: To compare the pulmonary function of young adults with Down syndrome (DS) with healthy subjects. METHODS: Thirty-four young adults (17 with DS and 17 apparently healthy controls), aged 20-40, participated in this study. Anthropometric variables and lung function, namely forced expiratory volume in one second (FEV1), forced vital capacity (FVC), peak expiratory flow (PEF), and the fraction of FVC expired in one second (FEV1/FVC%), were assessed in both groups. RESULTS: The group of young adults with DS had a lower height and higher body mass index (31.4 ± 4.6 vs.23.4 ± 1.3 kg/m2, p < 0.001). As regards pulmonary function, the group of participants with DS showed significantly lower values for PEF (238.4 ± 89.4 vs.387.4 ± 52.9 L/min, p ≤ 0.001), FVC (2.2 ± 0.7 vs.3.1 ± 0.4 L, p ≤ 0.001) and FEV1 (1.9 ± 0.6 vs.3.1 ± 0.5 L, p ≤ 0.001), when compared to subjects of the CONTROL GROUP: No changes were observed in FEV1/FVC%. An inverse correlation was observed between the body mass index and the PEF (r = −0.691, p < 0.001), the FVC (r = −0.555, p = 0.001), and the FEV1 (r = −0.617, p < 0.001). CONCLUSIONS: Young adults with DS showed reduced pulmonary function in comparison to age-matched controls. Additionally, the pulmonary function was inversely correlated with body mass index

Tratamiento de fisioterapia de la escoliosis idiopática: Schroth versus gimnasia Abdominal Hipopresiva / Physiotherapy treatment of idiopathic scoliosis: Schroth versus hypopressive gymnastics

Introducción: Actualmente se discute sobre la efectividad de los diferentes tratamientos para modificar la evolución natural de las escoliosis idiopáticas (EI). El objetivo de este trabajo es describir la evolución de una serie de casos con EI juvenil o del adolescente que han realizado dos protocolos distintos de tratamiento de fisioterapia: Schroth versus gimnasia abdominal hipopresiva (GAH). Material y métodos: Se describe la evolución de 29 sujetos con EI, 13 hombres y 16 mujeres, con edad media de 12,41 años (DT 2,16), que realizaron tratamiento distribuidos en dos grupos: Schroth y GAH. Se determinaron parámetros de magnitud y estructuración de la curva, así como diferentes factores de riesgo (signo de Risser, patrón de curva, desequilibrio frontal, ángulo íleo-lumbar) para evaluar su evolución. Resultados: El grupo Schroth realizó tratamiento durante una media de 17,37 meses (DT 11,64); el 42,1% (n = 8) de los casos evolucionaron hacia la corrección, el 21,1% (n = 4) hacia la estabilización y el 36,8%(n = 7) hacia la progresión; el índice de efectividad fue de 0,42 [IC 95% 0,20-0,64]. El tiempo de tratamiento del grupo GAH fue de 12,60 meses (DT 7,18); el 30% (n = 3) evolucionó hacia la corrección, el 20% (n = 2) hacia la estabilización y el 50% (n = 5) hacia la progresión; el índice de efectividad fue de 0,30 [IC 95% 0,02-0,58]. No se registraron diferencias estadísticamente significativas en la evolución entre grupos. Conclusiones: El tratamiento fisioterápico basado en las técnicas de Schroth y gimnasia hipopresiva, debe contemplarse como una estrategia de tratamiento conservador en el abordaje de la EI

Introduction: The effectiveness of different treatments to modify the natural history of idiopathic scoliosis (IS) is currently under discussion. This paper has aimed to describe the evolution of a case series with juvenile or adolescent IS subjects who participated in two different physiotherapy treatment protocols: Schroth versus abdominal hypopressive gymnastics (AHG). Material and methods: Evolution of 29 subjects with IS (13 men and 16 women, with mean age of 12.41 years (SD 2.16), who participated in two different groups -Schroth and AHG, is described. Magnitude parameters and curve structure were determined as well as different risk factors (Risser sign, curve type, C7-S1 balance, ileo-lumbar angle) to evaluate the evolution. Results: The Schroth group was treated during a mean of 17.37 months (SD 11.64) and 42.1% (n = 8) of the cases progressed to correction, 21.1% (n = 4) to stabilization and 36.8% (n = 7) to progression. The effectiveness index was 0.42 [95% CI 0.20 to 0.64]. Treatment time of the AHG group was 12.60 months (SD 7.18). A total of 30% (n = 3) progressed to correction, 20% (n = 2) to stabilization and 50% (n = 5) to progression. The effectiveness index was 0.30 [95% CI 0.02 to 0.58]. No statistically significant differences were observed between groups. Conclusions: The Schroth and the abdominal hypopressive gymnastics, as a physiotherapy treatment should be considered a useful conservative treatment for idiopathic scoliosis

Eficacia de la fisioterapia en el linfedema posmastectomía / Effectiveness of physiotherapy in postmastectomy lymphedema

Objetivo: Revisar y analizar la evidencia sobre la efectividad de las distintas técnicas fisioterápicas en la reducción del volumen del linfedema asociado a linfadenectomía, y evaluar la mejoría de la sintomatología concomitante y su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud. Estrategia de búsqueda y selección de estudios: Se realizó una búsqueda en PubMed, PEDro y Cinahl, completando el proceso con una búsqueda manual. Se identificaron 53 artículos y se incluyeron 14 ensayos clínicos aleatorizados que cumplieron los criterios de inclusión. La calidad metodológica fue evaluada con la escala de Jadad, siendo la de 10 ensayos clínicos aleatorizados aceptable y la de los otros 4 deficiente. Síntesis de resultados: Los estudios contemplan diferentes modalidades terapéuticas utilizadas en el tratamiento del linfedema: drenaje linfático manual, ejercicios terapéuticos, presoterapia, vendaje compresivo, vendaje neuromuscular, hidroterapia, electroestimulación muscular. El drenaje linfático manual es la técnica que mayor eficacia presenta, que se aumenta cuando se combina con otras como los ejercicios terapéuticos, la presoterapia o el vendaje compresivo. No se obtienen datos concluyentes sobre el uso del vendaje neuromuscular, la hidroterapia o la electroestimulación muscular. Conclusión: La fisioterapia aporta técnicas con distinta eficacia demostrada en el tratamiento del linfedema con el objetivo de reducir su volumen, disminuir el dolor, mejorar la calidad de vida relacionada con la salud y la funcionalidad de los sujetos que lo padecen

Objective: To review and analyze the evidence on the effectiveness of different physiotherapy techniques in reducing the volume of lymphedema associated with lymphadenectomy and to assess the improvement of the concomitant symptoms and their impact on health-related quality of life. Search strategy and study selection: A search in PubMed, PEDro and Cinahl databases was conducted completing the process with a hand search. A total of 53 papers were identified and 14 randomized clinical trials which met the inclusion criteria were included. Methodology quality was evaluated with the Jadad scale, 10 randomized clinical trials being considered as was acceptable and 4 were deficient. Synthesis of results: Different therapeutic modalities were used in the treatment of lymphedema: Manual lymphatic drainage, exercises therapy, pneumatic compression, compression bandage, Kinesiotaping, hydrotherapy, low-frequency and low-intensity electrotherapy. Manual lymphatic drainage is the technique that had the greatest efficacy. This effectiveness increased when combined with others, for example, with pneumatic compression or compression bandage. The results on the kinesiotaping, hydrotherapy or low-frequency and low-intensity electrotherapy are not conclusive. Conclusion: Some physiotherapy techniques are effective in the treatment of lymphedema to reduce volume, decrease pain, improve health-related quality of life and functionality of patients